Artrose da articulação do quadril - sintomas e tratamento complexo

A artrose da articulação do quadril (coxartrose) é uma doença crônica, gradualmente progressiva, na ausência de tratamento adequado e oportuno, pode resultar em perda completa de movimento. O final sugere que prevalece não um processo inflamatório, mas sim um processo degenerativo.

Os sintomas desta doença variam dependendo do estágio. No início, é um desconforto quase imperceptível que ocorre ao caminhar e fazer exercícios. Talvez uma manifestação na forma de dor leve na região da coxa, que desaparece em repouso. Nesse caso, a dor pode ser sentida não apenas na coxa, mas também na virilha ou no joelho.

Via de regra, a coxartrose é um processo que já se arrasta há muitos anos, caracterizado por uma mudança gradual da cartilagem com subsequente deformação dos ossos e perda da funcionalidade articular. Afeta principalmente pessoas após os 40 anos de idade, mas também existem pacientes muito jovens.

Causas da ocorrência

Por que ocorre a artrose da articulação do quadril e o que é? As causas da coxartrose podem ser diferentes, mas o quadro da doença é sempre o mesmo. Tudo começa com uma mudança na cartilagem articular, que fica mais fina e perde a capacidade de absorver cargas. O corpo compensa a estratificação do tecido cartilaginoso pela formação de protuberâncias ósseas ao longo da borda das superfícies articulares, o que leva à deformação das articulações e dos ossos em vários graus.

As principais causas desta doença articular:

1. Lesões. Essa causa pode não ser uma lesão importante, mas em muitos casos o desenvolvimento da doença é influenciado por microtraumas crônicos que contribuem para rachar e afinar a cartilagem. Eles também afetam o rompimento da cápsula articular, levando ao acúmulo de muitas lesões. Freqüentemente, o microtrauma repetitivo é um precursor para o aparecimento dessa doença.
2. Cargas excessivas, levando a microtraumas sistemáticos, bem como lesões nas articulações. Na maioria das vezes, ocorre em pessoas que realizam trabalhos físicos pesados ​​ou em atletas profissionais. Nesse caso, o tratamento sem mudanças no estilo de vida ou limitação de exercícios também é ineficaz e costuma ser acompanhado de recaídas.
3. Predisposição hereditária. Isso inclui anormalidades no desenvolvimento da própria cabeça femoral, subdesenvolvimento dos elementos da articulação e assim por diante. Nesse caso, ocorre a chamada artrose displásica da articulação do quadril.
4. Doenças. Por exemplo, a artrite, se não tratada corretamente, pode evoluir para artrose com o tempo. Isso se deve ao fato de que, durante a artrite, as propriedades do tecido da cartilagem mudam e a circulação sanguínea fica prejudicada. Isso leva gradualmente ao desenvolvimento de um processo degenerativo.
5. Excesso. O excesso de peso corporal, mesmo ao caminhar, exerce uma carga nas articulações que ultrapassa seus limites de força fisiológica.

Dependendo da causa da doença e de sua patogênese, existem 2 tipos principais de artrose da articulação do quadril.

1. Coxartrose primária. Nesse caso, a doença se desenvolve muito lentamente e começa com uma violação do suprimento de sangue aos tecidos. As razões para o desenvolvimento desse tipo de artrose estão enraizadas em distúrbios metabólicos, mais comuns em pessoas com mais de 50 anos. A artrose primária da articulação do quadril é a mais comumente diagnosticada.
2. Coxartrose secundária. Nesse caso, a doença se desenvolve no contexto de lesões inflamatórias sistêmicas de muitas articulações do corpo. A inflamação pode ser de natureza infecciosa e autoimune.

No estágio inicial da coxartrose, os pacientes se preocupam apenas com uma pequena dor ou desconforto na área da articulação. Freqüentemente, esses sinais são ignorados, fazendo com que a doença progrida.

Sintomas de artrose da articulação do quadril

A coxartrose da articulação do quadril, cujos sintomas não podem ser ignorados, pode levar a consequências graves. Existem vários sinais principais da doença, que dependem do estágio da doença:

1. Dor na área das articulações é o sintoma mais óbvio pelo qual qualquer doença do quadril pode ser presumida. A intensidade e a natureza das sensações geralmente dependem do palco.
2. A limitação da mobilidade dos membros também é um sintoma de coxartrose. A fase inicial é caracterizada por uma sensação de “rigidez” da articulação, que passa após algum esforço.
3. O enfraquecimento da musculatura da coxa pode ser observado já no segundo estágio da doença, chegando no terceiro estágio à atrofia completa.
4. As alterações no comprimento da perna devido à deformidade pélvica são características da osteoartrite "avançada".
5. Claudicação ou alteração na marcha é um sinal muito provável de deformidade óssea.
6. Uma compressão distinta na articulação nem sempre é um sinal de artrose. Geralmente levado em consideração quando outros sintomas estão presentes.

O principal sintoma da coxartrose é a dor, cuja natureza, duração, localização e intensidade dependem do estágio da doença.

Artrose da articulação do quadril 1 grau

Este estágio da doença é caracterizado por dores na articulação e no quadril, às vezes no joelho, surgindo após esforço físico e diminuindo após o repouso. A mobilidade articular não é limitada e não há distúrbios da marcha.

A coxartrose de 1º grau é a fase inicial da doença, iniciando-se o tratamento da qual, ainda é possível interromper o processo de destruição e deformação da articulação e preservar suas funções por completo. Mas, infelizmente, muitos acham que não é necessário consultar o médico por causa de dores leves na articulação, enquanto a doença progride.

Artrose de 2º grau da articulação do quadril

Parece mais claro - a intensidade da dor aumenta, ela ocorre não só após o exercício, mas também em repouso, há uma limitação das funções motoras. Em particular, a coxartrose é caracterizada por dificuldade em pronação (rotação interna do quadril) e abdução, e a contratura é formada.

O exame de raios-X mostra um estreitamento do espaço articular e o aparecimento de crescimentos ósseos nas superfícies. O acetábulo e a cabeça femoral estão deformados. Os músculos da coxa começam a atrofiar na lateral da lesão, e a síndrome da dor se espalha abaixo, capturando tanto a articulação do joelho quanto a região da virilha (é importante entender que isso não será acompanhado por alterações degenerativas na articulação do joelho).

Artrose do quadril Grau 3

Os sinais da doença são pronunciados e permanentes. A síndrome da dor surge à noite. Ao caminhar, o paciente usa apoio. Os músculos da perna e da coxa atrofiam gradualmente, e a perna doente de uma pessoa doente fica muito mais curta.

Freqüentemente, no 3º grau, o espaço articular desaparece completamente e as articulações crescem juntas em uma única estrutura óssea, isso é demonstrado pela fotografia. Como resultado, ocorre a completa imobilidade da articulação.

As radiografias mostram extensos crescimentos ósseos do teto do acetábulo e da cabeça do fêmur, um estreitamento acentuado do espaço articular. O colo femoral é significativamente alargado e encurtado.

Diagnóstico

Antes de descobrir como tratar a artrose da articulação do quadril, é necessário fazer um diagnóstico correto. Se houver suspeita de coxartrose, a pessoa será encaminhada para um exame bioquímico de sangue - na presença de uma doença, os pacientes apresentam um ligeiro aumento da VHS, globulinas, imunoglobulinas e seromucóides.

A próxima etapa na detecção de artrose é uma foto de raio-X. Ele revelará:

• ossificação da cartilagem,
• crescimentos ósseos na borda da cartilagem,
• diminuindo a distância entre as juntas,
• espessamento do tecido ósseo sob a cartilagem.

Infelizmente, a foto radiográfica não permite a visualização da cápsula articular e da cartilagem propriamente dita, caso seja necessário obter informações sobre esses tecidos moles, o paciente será encaminhado para tomografia.

Tratamento da artrose da articulação do quadril

Quando diagnosticado com artrose da articulação do quadril, o tratamento dependerá diretamente do estágio em que a doença se encontra. O regime geral de tratamento prevê a realização dos seguintes objetivos:

• elimina a dor e o desconforto na área da articulação dolorida;
• ajustar a nutrição da cartilagem intra-articular e iniciar o processo de sua restauração;
• eliminar a deficiência de fluido intra-articular;
• ativa a microcirculação nos tecidos da articulação;
• elimina o aumento da carga na articulação do quadril;
• fortalece os músculos que circundam, protegem e sustentam a articulação;
• para prevenir a deformidade e aumentar a mobilidade na articulação do quadril.

Tudo isso só pode ser alcançado com a ajuda de uma abordagem integrada, que deve incluir não apenas a terapia medicamentosa, mas também mudanças no estilo de vida para eliminar os fatores de risco da coxartrose.

• No terceiro estágio da doença, o tratamento envolve cirurgia, durante a qual a articulação é substituída por uma endoprótese, enquanto parte da prótese é implantada no fêmur e parte - no osso pélvico. A operação é bastante complicada, demorada e requer um longo período de reabilitação.
• Nos graus I e II de artrose da articulação do quadril, o tratamento é realizado sem cirurgia. Usados: antiinflamatórios não esteroidais, relaxantes musculares, condroprotetores, vasodilatadores, esteróides hormonais, medicamentos tópicos - pomadas, loções, compressas.

Todos esses medicamentos são prescritos exclusivamente pelo médico assistente. Alguns são eficazes ao se injetar diretamente na área articular afetada. Essas injeções só podem ser administradas por pessoal médico qualificado. Portanto, a automedicação é estritamente não recomendada.

Métodos não medicamentosos

Além do uso de drogas, os médicos também recomendam métodos não medicamentosos para lidar com a doença. Estes incluem os seguintes tratamentos para esta doença:

• fisioterapia;
massagem
• ;
• criação conjunta;
dieta
• .

A fisioterapia para artrose inclui os seguintes tratamentos:

• terapia magnética;
• UHF e terapia de ultrassom;
• aeroiônica e eletroterapia;
• indutotermia;
• fototerapia;
• aplicação da tecnologia laser.

Todos esses métodos só podem ser usados ​​para melhorar o suprimento de sangue às articulações e aliviar os espasmos.

Terapia medicamentosa

O tratamento combinado da artrose do quadril envolve a nomeação dos seguintes grupos de medicamentos:

1. Antiinflamatórios não esteróides, todos eles aliviam a dor, aliviam a inflamação, mas não restauram o tecido da cartilagem.
2. Condroprotetores. Preparações nutricionais de cartilagem. Acelere sua recuperação. Importante na fase 1. 2 do tratamento da artrose. No grau 3 da doença, a cartilagem já está destruída, esses medicamentos serão inúteis. Demora muito para tomar remédios, faz vários cursos.
3. Relaxantes musculareseliminam os espasmos musculares na área das articulações doentes, melhoram o fornecimento de sangue aos tecidos.
4. Pomadas e cremes. Pomadas curativas são maneiras de aliviar a condição de uma pessoa doente, mas não contribuem para a recuperação completa. Pomadas de aquecimento funcionam bem. Eles irritam os receptores da pele e, assim, reduzem a dor. As pomadas de aquecimento também funcionam para restaurar o aumento da circulação sanguínea nos tecidos e músculos ao redor da articulação afetada.
5. Injeções de esteróides na cavidade articular, as injeções desses medicamentos são prescritas para aliviar a exacerbação da doença e eliminar a dor intensa.
6. Vasodilatadoresdilatam os vasos dentro e ao redor da cavidade articular, melhorando assim o fornecimento de nutrientes necessários para o reparo do tecido.

Você não precisa depender de remédios populares. Mas alguns curandeiros recomendam tintura de limão, alho ou raiz de aipo para o tratamento de articulações e ossos.

Massagem no tratamento da coxartrose

No caso de artrose deformante da articulação da anca, o tratamento com massagem dá bons resultados. A massagem para coxartrose é um método muito eficaz e útil. É aconselhável que a massagem seja realizada por um bom especialista e com a maior frequência possível.

A sua ação visa melhorar a circulação sanguínea, fortalecer os músculos, aliviar os espasmos dolorosos, o inchaço e a tensão muscular, bem como aumentar a diástase entre os elementos articuladores da articulação.

Na ausência de massagista profissional, a massagem pode ser feita por você. A massagem para artrose pode ser realizada tanto manualmente quanto com a ajuda de vários aparelhos de massagem e até mesmo um jato de água (terapia de hidrocinesia).

Ginástica

O tratamento da artrose da articulação do quadril pela educação física consiste em atingir dois objetivos: aumentar a mobilidade das pernas e prevenir a atrofia muscular. Todos os complexos padrão de terapia por exercício para coxartrose também têm um caráter fortalecedor geral e um efeito positivo em todo o corpo.

O complexo de exercícios ginásticos é prescrito por um especialista. As primeiras sessões de fisioterapia devem ser supervisionadas por um médico. Ele irá mostrar como executar cada movimento corretamente e também monitorar a carga adequada nas articulações do quadril.

Dieta

Principais recomendações:

1. Dê preferência ao mingau na água.
2. Coma proteína animal em quantidade suficiente: peixe (exceto salgado), aves, carne bovina.
3. Coma pelo menos 5 porções de vegetais por dia (uma porção é de 100 gramas, pode ser usada como acompanhamento).
4. Produtos lácteos são necessários: queijo cottage, iogurte, leite fermentado.
5. Elimine álcool, café, chá preto forte.
6. Elimine alimentos doces e ricos em amido.
7. Faça pequenas refeições com frequência.

A dieta reduzirá o estresse nas articulações do quadril e fornecerá tudo o que for necessário para a reparação do tecido.