Todos, pelo menos uma vez na vida, tiveram problemas quando suas costas doem na região lombar. Esse sintoma geralmente aparece após ficar sentado por muito tempo em uma posição desconfortável. A dor é segura para a saúde e desaparece após um bom descanso.
O tratamento pode ser prescrito somente após o diagnóstico completo e a determinação da causa e natureza da doença. Nenhuma ação pode ser realizada por conta própria sem um exame médico.
Variedade de motivos
As causas mais comuns de dor são: osteocondrose, escoliose, hérnia de disco. Tumores e infecções de tecidos são muito menos comuns.
A dor se manifesta de maneiras diferentes dependendo da doença. Se a causa da dor for cólica renal ou uma úlcera estomacal, as sensações serão constantes, independentemente da natureza da atividade (a pessoa está deitada ou em atividades vigorosas).
Se houver osteocondrose da região torácica, a dor irradia para o coração e o paciente erroneamente acredita que tem angina de peito.
Se a parte inferior das costas doer enquanto está deitado
Quando a dor aparece e a pessoa não sabe o que fazer com ela, ela prefere se deitar, esperando que o desconforto vá embora. Mas se a dor se intensificar durante a posição deitada, é provável que haja uma doença do sistema músculo-esquelético, chamada espondilite anquilosante.
A doença afeta homens jovens, ocorrem alterações nas vértebras e elas crescem juntas, enquanto a flexibilidade da coluna diminui.
Devido ao fato de a coluna não assumir sua posição natural, a pessoa sente dor ao se deitar.
A espondilite anquilosante é hereditária; as doenças infecciosas crônicas impulsionam seu desenvolvimento. A dor aumenta se você levar um estilo de vida sedentário.
O primeiro sinal é uma sensação de rigidez na coluna e, se deitar, a dor nas costas piora. O diagnóstico precoce pode curar completamente a doença.
Síndrome de dor primária
Os médicos distinguem entre as síndromes de dor primária e secundária quando se trata de dores nas costas e na região lombar.
A síndrome da dor lombar primária envolve alterações musculoesqueléticas de natureza morfofuncional.
Estas são as causas mais comuns de dor:
- osteocondrose (dano ao tecido ósseo e cartilaginoso, disco intervertebral);
- espondiloptrose (lesões nas articulações intervertebrais que afetam a mobilidade da coluna).
Síndrome de dor secundária
A síndrome secundária inclui uma ampla variedade de condições que causam dores nas costas na região lombar:
- escoliose
- (curvatura da coluna);
- dor refletida;
- osteoporose e osteomalacia (dano ao tecido ósseo);
- espondilite anquilosante (inflamação de natureza não infecciosa);
- artrite reumatóide;
- tumor isolado ou metástases formadas;
- tuberculose, abscesso epidural, brucelose (doenças infecciosas);
- condição de derrame que leva à circulação cerebrospinal prejudicada;
- doenças gastrointestinais (em particular, apendicite ou doença intestinal);
- doenças na região pélvica (cólica renal, doenças venéreas);
- fratura da coluna vertebral (a causa mais perigosa e séria).
Dor aguda
A dor lombar também é classificada como aguda e crônica. Cada um deles aponta para razões diferentes.
Uma manifestação inofensiva, mas dolorosa de dor aguda é a entorse muscular. Ocorre devido à formação de espasmos nos músculos longos.
Atletas e pessoas de especialidades de trabalho sofrem com mais frequência. A dor está localizada na região lombar, mas é claramente sentida em outras partes do corpo, enquanto a mobilidade de uma pessoa é limitada, deitada a dor diminui.
Lesões espinhais também causam dor aguda. A lesão mais perigosa é uma fratura da coluna vertebral.
A fratura pode ser causada por uma queda ou pode ocorrer completamente despercebida, por exemplo, se a pessoa tiver doença de Paget, osteoporose, hiperparatireoidismo ou tiver um tumor.
O deslocamento dos discos intervertebrais na região lombar também causa dor. Nesse caso, a mobilidade de uma pessoa será severamente limitada.
A própria dor é causada pela compressão das raízes nervosas. Sintomas adicionais:
- violação de sensibilidade;
- diminuição ou ausência completa dos reflexos de Aquiles e do joelho;
- dor radicular.
O deslocamento das vértebras pode levar à patologia de pessoas próximas, que eram saudáveis até o fim. Distúrbios das vértebras inferiores levam a doenças da bexiga e dos intestinos.
Outra razão para a dor aguda é a síndrome das facetas. Nesse caso, o disco intervertebral não é afetado, ocorre apenas a compressão da raiz, que sai do canal vertebral. O forame intervertebral se estreita devido ao estreitamento do forame intervertebral.
Uma doença grave, como um abscesso epidural, também pode causar dor. O que fazer neste caso?
A doença não deve ser retardada, pois pode levar a consequências trágicas. É necessário tomar imediatamente todas as medidas para eliminar a compressão da medula espinhal, às vezes a intervenção cirúrgica é necessária.
Na região da parte inferior das costas até os joelhos, pode ocorrer dor causada por doenças da articulação do quadril.
Dor crônica
Se as costas estão doentes na região lombar e a dor está constantemente presente, dolorida ou puxada por natureza, isso indica outras doenças além da dor aguda.
O primeiro motivo são espondilose deformante. As vértebras da coluna lombar sofrem alterações distróficas, os ligamentos enfraquecem e o crescimento ósseo começa.
Como resultado, crescimentos ósseos começam a exercer pressão sobre as raízes nervosas e ocorrem dores dolorosas. Dormência e fraqueza nas pernas podem se somar aos sintomas.
A dor lombar crônica pode ser causada por câncer ou distúrbios metabólicos.
Neste caso, você precisa fazer terapia anticâncer, mudar o regime diário e a dieta para eliminar a causa raiz, todo o resto será ineficaz.
Outro motivo é a osteomielite, quando uma infecção penetra no osso e causa inflamação.
Doenças que causam dor lombar
Outras condições que causam dor lombar
- artropatia facetária;
- estenose espinhal;
- hérnia de disco;
- dor miogênica;
- ruptura do anel fibroso.
Nas mulheres, a dor pode ser desencadeada por doenças da pelve, como endometriose, carcinoma uterino e ovariano. Nos homens - prostatite ou carcinoma da próstata.
Rins doentes, um tumor no estômago, duodeno também podem ser transmitidos para a região lombar. A dor ocorre com colite ulcerosa, tumores de cólon, diverticulite.
Se a dor se estender não apenas à região lombar, mas também à região torácica, é importante excluir a possibilidade de dissecção aórtica.
Causas inofensivas podem ser alterações fisiológicas, por exemplo, o período pós-parto ou um aumento acentuado da massa, o efeito da anestesia peridural.
O tratamento dessa dor não é realizado, o paciente não pode fazer nada, a dor irá embora por conta própria após um certo tempo.
Tratamento da coluna lombar
Antes de iniciar o tratamento, você precisa fazer um diagnóstico correto. Primeiro, o médico realiza um exame clínico do paciente e, em seguida, confia nos resultados dos exames de ultrassom e ressonância magnética.
Com base no diagnóstico, já está sendo selecionado um programa de tratamento, combinando vários métodos.
Em primeiro lugar, o tratamento visa eliminar a síndrome dolorosa para devolver ao paciente uma vida confortável. Afinal, a cura completa da doença (se possível) pode durar anos.
Se uma contusão for a causa da doença, um traumatologista fará o tratamento. Dependendo da causa da dor, que o terapeuta / médico de família deve identificar, um ortopedista, nefrologista, urologista, proctologista, ginecologista, cardiologista, gastroenterologista, pneumologista, especialista em doenças infecciosas pode manter uma história posterior da doença.
Anteriormente, a dor nas costas era tratada exclusivamente com antibióticos. Agora, existem tantos métodos de tratamento que apenas um médico experiente o ajudará a escolher o certo.
Para aliviar o estado do paciente, recomenda-se trocar o colchão por um ortopédico. A dor será eliminada por meio de pomadas e géis de aquecimento anestésico, que adicionalmente contêm componentes antiinflamatórios.
O uso de antiinflamatórios não esteróides também é aconselhável. Os espasmos musculares irão aliviar os relaxantes musculares, o edema da raiz nervosa irá eliminar diuréticos e drogas vasculares.
Quando o paciente consegue voltar à vida normal, o tratamento continua com fisioterapia, massagem e exercícios terapêuticos.
O tratamento é realizado usando os seguintes métodos não medicamentosos:
- terapia a vácuo;
- acupuntura; terapia com laser
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- terapia manual;
- tração seca;
- farmacopuntura; estimulação elétrica
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- magnetopunctura.
Este tratamento proporciona um alívio rápido da dor e também elimina a própria causa, garantindo resultados a longo prazo.