A maioria das pessoas, quando sente dor nas costas entre as omoplatas, associa sua ocorrência a vários distúrbios da coluna vertebral, raízes nervosas, ligamentos, discos intervertebrais ou os próprios discos. Mas deve-se lembrar que tais sensações dolorosas também podem estar associadas a outras doenças dos órgãos torácicos - estômago, coração, sistema respiratório e órgãos mediastinais.
Essa dor pode ser aguda, que cresce rapidamente e passa rapidamente ou aumenta significativamente com o tempo, ou crônica, que preocupa o paciente por muito tempo e exige um diagnóstico preciso, pois pode ser sintoma de uma patologia grave de qualquer tórax órgãos. Às vezes, a dor entre as omoplatas pode ocorrer apenas após um esforço físico súbito ou após uma longa permanência em uma determinada posição desconfortável.
Deve-se lembrar que a dor na região interescapular não é uma doença, mas um sintoma, e antes de usar qualquer pomada para dor nas costas ou injeções, deve-se estabelecer a real causa de seu aparecimento. Ao entrar em contato com um médico, é muito importante descrever todos os menores sintomas concomitantes que acompanham a dor, o momento de sua ocorrência, fatores provocadores para sua intensificação, pois o médico precisa de ajuda para determinar a direção do exame e às vezes é muito difícil estabelecer o diagnóstico correto sem dados precisos sobre a natureza da dor.
Muitas vezes, a identificação intempestiva da verdadeira causa da dor entre as omoplatas força uma pessoa a se submeter a muitos exames caros e demorados, usar várias opções de tratamento, que às vezes são prescritas de forma inadequada e, portanto, não trazem o resultado desejado. Portanto, é muito importante que o próprio paciente conheça a possível lista de doenças, caracterizada por essa síndrome dolorosa.
Dor causada por patologias da coluna vertebral
Não vamos nos debruçar sobre causas óbvias como contusões, lesões, luxações e fraturas das vértebras, mas considerar outras possíveis causas de tal dor nas costas.
hérnia intervertebral
Você deve saber que uma hérnia vertebral na coluna torácica é uma ocorrência muito rara, pois essa coluna não carrega uma carga tão aumentada quanto as regiões cervical e lombar. Para diagnosticar ou excluir esta patologia, o neurologista, o osteopata encaminha o paciente para ressonância magnética, tomografia computadorizada. As alterações na hérnia intervertebral devem-se ao fato de que o anel fibroso - a parte externa do disco intervertebral da lágrima começa a se projetar, enquanto a distância entre as vértebras diminui e as raízes nervosas são comprimidas. Ou seja, o anel fibroso racha, o núcleo pulposo (amortecedor no centro do disco) começa a se projetar nele.
Quando tal hérnia é encontrada, os médicos prescrevem AINEs (anti-inflamatórios), fisioterapia, fisioterapia, reflexologia e, em casos graves, a cirurgia é indicada. A diferença entre essa dor em uma hérnia intervertebral da coluna torácica de outras patologias é sua localização em apenas um local, e a dor também pode irradiar para o tórax, que pode se assemelhar a sintomas de função pulmonar ou cardíaca prejudicada. Com a falta de tratamento a longo prazo de uma hérnia intervertebral, pode ocorrer curvatura da coluna, paraparesia das extremidades inferiores, distúrbio das funções dos órgãos pélvicos e síndrome da dor crônica.
Sobretensão em combinação com hipotermia dos músculos das costas
A sobrecarga dos músculos das costas também pode causar dor nas omoplatas, isso não é considerado uma doença, mas com cargas excessivas frequentes, levantamento de peso, sentado prolongado em uma posição monótona, aumenta o risco de desenvolver osteocondrose, escoliose, hérnia intervertebral. Muitas vezes, as pessoas cujo trabalho as obriga a ficar na mesma posição por várias horas por dia sofrem com essas dores - são costureiras, motoristas, trabalhadores de escritório, cirurgiões.
Às vezes, quando tal profissão é combinada com um ar condicionado, pode ocorrer hipotermia, a chamada dor nas costas, quando a dor se torna mais intensa e requer a nomeação de AINEs (anti-inflamatórios não esteroides), o uso de aquecimento, pomadas de distração, massagem, etc.
Para evitar tais complicações, você deve tentar evitar correntes de ar, levar um estilo de vida mais ativo, fazer ioga, Bodyflex, exercícios terapêuticos, fazer um curso de massagem profissional a cada seis meses.
Tuberculose da coluna
Hoje, muitos médicos parecem "esquecer" essa doença, e os serviços antituberculose no país por algum motivo estão em declínio e, de fato, quase 90% da população está infectada com Mycobacterium tuberculosis desde a infância. Se uma pessoa está ferida, especialmente nas costas, ou uma articulação, ou simplesmente fica muito fria, com um sistema imunológico muito enfraquecido, um foco tuberculoso geralmente ocorre no local da lesão, que mesmo em raios-X por sinais específicos não é sempre possível reconhecer a tempo.
Muitas vezes, nesses casos, o diagnóstico é estabelecido apenas quando a pessoa já está exausta de uma dor terrível e apresenta várias complicações. Com esta doença, uma pessoa pode ser perturbada por uma dor muito forte e ardente entre as omoplatas, os pacientes descrevem como torção ou perfuração em um ponto da coluna e também quando o foco está localizado na coluna torácica, a dor irradia para o peito, no qual há uma sensação de queimação, calor, dores.
A tuberculose da coluna é uma doença muito insidiosa, e quando ocorre na coluna, nem sempre o paciente apresenta focos nos pulmões, podendo ser foco independente de infecção tuberculosa em qualquer parte da coluna. As pessoas estão acostumadas com a ideia de que a tuberculose é uma doença que atinge apenas camadas sociais baixas da população e se localiza, via de regra, apenas nos pulmões. Isso é um grande equívoco!
Quando as defesas do corpo estão enfraquecidas, o bacilo de Koch, que está no corpo de quase todas as pessoas, é ativado nos órgãos mais enfraquecidos e começa um processo inflamatório lento, pode ser como os rins, linfonodos, trompas de falópio femininas, próstata ou testículos em homens, assim e vértebras individuais na coluna ou articulações nos membros.
Escoliose
Segundo as estatísticas, quase 50% da população tem vários graus de desenvolvimento de escoliose - curvatura, torção da coluna vertebral e, na maioria das vezes, é a coluna torácica em combinação com as regiões cervical ou lombar. E como as costelas estão conectadas às regiões torácicas, a forma do tórax também muda. Existem muitas razões para o seu desenvolvimento - são patologias congênitas de ligamentos, ossos e adquiridas - sobrecarga física intensa, trabalho sedentário de escritório ou crianças em idade escolar sentadas em uma mesa.
Com radiografias torácicas laterais e diretas, um cirurgião, neurologista, ortopedista ou osteopata pode fazer um diagnóstico semelhante. A terapia de tal patologia deve ser muito intensiva e longa - esta é uma massagem, usando um espartilho especial, exercícios terapêuticos. Na escoliose, a dor nas costas entre as omoplatas é o principal sintoma, e os seguintes sintomas também são inerentes a ela:
- Em um estágio inicial, a curvatura visual pode ser sutil, mas com a progressão da escoliose ao examinar o paciente por trás, a curvatura se torna perceptível.
- Com escoliose, há um aumento da fadiga dos músculos das costas
- A posição dos ombros e dos braços pode estar em alturas diferentes
- A dor que incomoda o paciente no peito é localizada com mais frequência em um lado
- Entre as omoplatas, a dor pode ser periódica devido ao esforço excessivo ou a uma longa posição em pé ou sentada, e também pode ser constante.
Osteocondrose
Como os estágios primários da osteocondrose são encontrados hoje mesmo em crianças de dez anos, essa patologia pode ser corretamente chamada de flagelo de um morador da cidade moderna. Mais recentemente, esta doença foi considerada uma doença dos idosos, mas a vida moderna, um estilo de vida sedentário incorreto, leva ao desenvolvimento precoce de alterações distróficas nas articulações e na coluna. A causa da dor nas costas é promovida pelo processo inflamatório que se desenvolve nos tecidos circundantes ao redor das vértebras danificadas, bem como devido às raízes nervosas comprimidas. Os seguintes sintomas são característicos da osteocondrose:
- Dor constante e dolorosa nas costas, agravada por espirros, tosse, uma mudança brusca na posição do corpo, durante o esforço físico
- Ao endireitar os ombros, você pode ouvir um estalo entre as omoplatas
- A dor no peito pode ser descrita como se "a aposta valesse a pena"
- Reduzir a mobilidade das costelas leva à dificuldade em respirar, e a pessoa, por assim dizer, começa a respirar no estômago
- Movimento nas mãos é limitado, fraqueza, formigamento ou dormência nas mãos é sentida.
Neuralgia intercostal
A neuralgia intercostal geralmente incomoda uma pessoa com dor em um lado do tórax, mas em casos raros também pode ser na área das omoplatas. Isso ocorre em situações em que a compressão das raízes nervosas na região torácica ocorre durante estresse excessivo, hipotermia, trauma, doenças infecciosas ou osteocondrose da região torácica.
Com neuralgia intercostal, os sintomas, a dor aumentam com a pressão no peito, com a tosse e podem perturbar o paciente dia e noite. Como a dor na osteocondrose, escoliose e neuralgia intercostal é muito difícil de diferenciar, para esclarecer o diagnóstico, deve-se entrar em contato com ortopedistas, neurologistas, osteopatas e cirurgiões qualificados.
Espondilartrose
Esta doença é muito semelhante à osteocondrose, de acordo com a natureza da dor, de acordo com os fatores que a aumentam durante o exercício, mudança na posição do corpo. Também é crônica, com períodos de exacerbações e remissões. É possível distinguir a espondilartrose da osteocondrose apenas com a ajuda de raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Com esta doença, a cartilagem é destruída e substituída por tecido ósseo, de modo que as saliências ósseas podem ser encontradas nas vértebras.
Miosite dos músculos das costas
Após qualquer hipotermia, pode ocorrer SARS, gripe, tensão muscular, lesão nas costas, inflamação no tecido muscular - miosite. Como qualquer doença, pode ser aguda ou crônica. A dor neste caso pode estar em qualquer parte da coluna, são dolorosas por natureza e também aumentam com a palpação, movimento, esforço físico. Esta não é uma condição perigosa, e usar pomadas de aquecimento e alívio da dor para dor nas costas geralmente ajuda.
Doenças dos órgãos internos
Como já dissemos, a dor nas omoplatas nas costas nem sempre é um sinal de doenças da coluna, quase todas as doenças dos órgãos mediastinais, coração, estômago, pâncreas e vesícula biliar podem contribuir para o aparecimento de dor nas costas . Em nosso tempo de tensão oncológica, quando o câncer não poupa crianças nem adultos, o desenvolvimento de tumores de órgãos mediastinais, estômago e pulmões também pode se manifestar por dor nas omoplatas.
Doenças do sistema cardiovascular
Doença isquêmica do coração, infarto do miocárdio, angina são doenças que também podem ser a causa dessa dor. Com angina. por exemplo, a dor nunca dura mais de 5 minutos e, com nitroglicerina, geralmente desaparece imediatamente. No entanto, em um ataque agudo, se a dor intensa durar mais de 5 minutos, a pressão arterial diminuir, aparecer suor frio, palidez da pele, você deve chamar imediatamente uma ambulância.
Doenças do trato gastrointestinal
Úlcera de estômago, pancreatite, colecistite são três doenças que também podem ser responsáveis pela ocorrência de dor na região torácica tanto na frente quanto atrás. Além disso, o desenvolvimento de doenças oncológicas do estômago, pâncreas pode causar tais sensações.
Doenças do sistema respiratório
Se o paciente, além da dor nas costas, estiver preocupado com tosse, aumento da temperatura corporal, mesmo que leve, a causa pode ser patologias pulmonares. Normalmente, doenças como pneumonia ou pleurisia são precedidas por hipotermia, infecções virais respiratórias agudas, influenza. Recentemente, os casos de desenvolvimento de formas atípicas de pneumonia tornaram-se mais frequentes, quando a pneumonia é causada por patógenos como micoplasma ou clamídia, eles não são acompanhados por uma temperatura muito alta, mas podem ocorrer no contexto da condição subfebril e voltar a dor pode aparecer à direita, à esquerda, ao inspirar, especialmente agravada pela inspiração profunda. O principal critério para distinguir a patologia pulmonar de outras causas é a presença de temperatura, nem mesmo alta, e tosse.
Outras doenças
- Osteoporose com fraturas dos corpos vertebrais, digamos, no contexto do uso prolongado de hormônios esteróides ou uma queda no estrogênio em mulheres na pós-menopausa.
- A metástase para as vértebras do câncer de estômago, por exemplo, também pode causar dor.
- Fraturas espontâneas com cargas irracionais.
- A espondilite anquiloquiante (doença de Bechterew) é uma doença sistêmica. Afetando com mais frequência do que os homens, nos quais, no contexto da inflamação, as vértebras são afetadas e ocorre a ossificação dos ligamentos. Como resultado, a coluna torna-se inflexível e é descrita radiologicamente como uma vara de bambu.